الهادي للعلوم

هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.
الهادي للعلوم

منتدى التربية و التعليم العام و الجامعي

مضادات العصاب Anti-Anxiety Drugs 12685210

كتاب في العلوم الطبيعية و تماريننموذجية ( الجز1 ) متوفرة في ولايات الشرقالجزائري

تجدونها في المكتبات التالية :

باتنة : مكتبة فرقي ، مكتبة الحياة ،مكتبة بن فليس **** ورقلة : مكتبة الصحافةو مكتبة بابا حمو *** الوادي : مكتبةالصحوة الإسلامية ، مكتبة دار السلام ، مكتبة الشافعي . *** بسكرة : مكتبة الوفاء و مكتبة خلوط *** خنشلة : مكتبة مهزول *** تبسة : مكتبة كسيري **** سوق اهراس : مكتبة طيبة و مكتبة الواحات *** الطارف : مكتبة جاب الله و مكتبة الأمل *** عنابة : مكتبة الثورة و مكتبة الرجاء **** قالمة : مكتبة الحرمين *** سكيكدة : مكتبة الرجاء و مكتبة حيمر *** جيجل : مكتبة المسجد مغيشيي **** بجاية : مكتبة الإستقامة *** قسنطينة : مكتبة نوميديا *** ميلة : مكتبةبوعروج *** سطيف : مكتبة بيت الحكمة ،والمكتبة الكبيرة في. *** برج بوعريريج : مكتبة الحضارة و مكتبة جيطلي *** المسيلة : مكتبة الأجيال *** الجلفة : مكتبة الفنانين *** الاغواط : مكتبة البيان *** غرداية : مكتبة الرسالة و مكتبة نزهة الألباب


مضادات العصاب Anti-Anxiety Drugs Zsk2xb11

المواضيع الأخيرة

» امتحان شهادة البكالوريا التجريبي للتعليم الثانوي ثانويتي - محمد الصديق بن يحي والبشير الإبراهيمي باتنة
مضادات العصاب Anti-Anxiety Drugs Emptyالأربعاء مايو 30, 2018 8:53 pm من طرف Nanondouch

» إختبار الثلاثي الثالث مادة العلوم الطبيعية
مضادات العصاب Anti-Anxiety Drugs Emptyالأربعاء مايو 16, 2018 9:05 pm من طرف حاج

» دلیل بناء اختبار مادة علوم الطبیعة والحیاة في امتحان شھادة البكالوریا – أكتوبر 2017
مضادات العصاب Anti-Anxiety Drugs Emptyالخميس نوفمبر 30, 2017 11:58 pm من طرف زغينة الهادي

» ملفات مفتوحة المصدر لجميع مصممين الدعاية والاعلان
مضادات العصاب Anti-Anxiety Drugs Emptyالسبت نوفمبر 25, 2017 1:04 am من طرف زغينة الهادي

» مادة الرياضيات السنة الاولى ثانوي
مضادات العصاب Anti-Anxiety Drugs Emptyالخميس نوفمبر 16, 2017 12:12 am من طرف اسماعيل بوغنامة

» برنامج لصنع توقيت مؤسسة تربوية
مضادات العصاب Anti-Anxiety Drugs Emptyالخميس سبتمبر 28, 2017 11:12 pm من طرف زغينة الهادي

» كل ما يخص الثانية متوسط من مذكرات ووثائق للأساتذة
مضادات العصاب Anti-Anxiety Drugs Emptyالثلاثاء سبتمبر 26, 2017 11:03 am من طرف linda.hammouche

» المنهاج والوثيقة المرافقة له للجيل الثاني في كل المواد لمرحلة التعليم المتوسط
مضادات العصاب Anti-Anxiety Drugs Emptyالثلاثاء سبتمبر 26, 2017 10:56 am من طرف linda.hammouche

» دليل استخدام كتاب الرياضيات الجيل الثاني سنة4
مضادات العصاب Anti-Anxiety Drugs Emptyالجمعة سبتمبر 22, 2017 1:26 pm من طرف زغينة الهادي

دخول

لقد نسيت كلمة السر

منتدى

يمنع النسخ هنا

أفضل 10 أعضاء في هذا المنتدى


    مضادات العصاب Anti-Anxiety Drugs

    زغينة الهادي
    زغينة الهادي
    Admin
    Admin


    ذكر عدد المساهمات : 3365
    نقاط : 14075
    السٌّمعَة : 214
    تاريخ التسجيل : 26/08/2009

    مضادات العصاب Anti-Anxiety Drugs Empty مضادات العصاب Anti-Anxiety Drugs

    مُساهمة من طرف زغينة الهادي الخميس أغسطس 23, 2012 6:18 pm

    مضادات العصاب Anti-Anxiety Drugs

    يتضمن هذا البحث:
    · الأشكال السريرية للعصاب
    تصنيف أدوية العصاب


    مشتقات الكاربامات
    · ويمثلها:
    · مركب الميبروبامات


    مشتقات البنزوديازبين
    · مشتقات البنزيدرول

    مضادات العصاب وتدعى أيضاً المهدئات العصبية النفسية Tranquilizers أو حالات القلق Anxiolytics أو الأدوية المطمئنة Atraractic Drugs وتشمل مجموعة من الأدوية المعالجة للاضطرابات النفسية المتمثلة بالعصاب .

    يتظاهر العصاب بأشكال سريرية مختلفة تشمل :
    1. القلق Anxiety والتوتر والهياج والشدة Stress والتململ وعدم الاستقرار Restlessness وفرط التنبه العصبي والإصابة بالأرق Insomnia وعدم الاطمئنان والركون .
    2. عصاب الخوف : ويتظاهر بإبداء المخاوف والفزع والرعب والغضب لأتـفه الأسباب وظهور رجفان في الأطراف .
    3. العصاب الوسواسي القسري : الذي يتصف بظهور الأوهام والتخيلات وأفكار تفرض نفسها على المريض بشكل متكرر بحيث يتمحور تفكير المريض حول موضوع معين ( سرس ) حتى أنه إذا فتح المذياع يظن أن الكلام عليه وأن المؤامرات تحاك ضده .
    كما أنه يقوم بحركات متكررة أو سلوك متكرر غير هادف مثل غسل الأيدي بعد أي مصافحة أو لمس أي شيء ( كمقبض الباب ) أو تطهير الأدوات بشكل غير معقول .
    يتميز المريض العصابي بأنه يبقى محافظاً على ارتباطه بعالم الواقع ويتعامل مع الناس ويتجاوب معهم لكنه يشعر في الوقت نفسه أنه بحاجة لاستشارة الطبيب لتشخيص حالته وعلاجها وهذا ما يميزه عن المريض الذهاني .
    1. عصاب الهيستريا : وهي حالة مرضية تعبر عن تقهقر المريض أمام حالة من الصراع النفسي الشديد بين العاطفة والعقل ، تدفعه لاختلاق وافتعال حالة مرضية درامية يلفت فيها انتباه الآخرين ( أفراد أسرته مثلاً ) للتعبير عن عدم الرضا والقناعة بما يدور حوله .
    والمريض المصاب بالهيستيريا يكون غير مدرك وغير واعٍ لافتعال المرض ويتجلى ذلك بعدة أشكال سريرية أبسطها أن يتصنع فقدان الوظائف الحسية والحركية مثل فقدان البصر أو السمع أو شلل الأطراف أو تشنج العضلات الإرادية في الوجه أو الجذع أو افتعال فقدان الوعي والتشنج العضلي أو إظهار الهذيان أو الهلوسة .
    ملاحظة : كلمة هيستريا مشتقة من هيستروس وتعني باللغة اليونانية الرحم Uterus وذلك كاعتقاد خاطئ من الأطباء الإغريق أن منشأ هذا المرض هو من الرحم ولسبب آخر هو أن معظم الإصابات تكون بين الإناث .
    1. يتظاهر العصاب أحياناً باضطرابات نفسية بدنية Psychosomatic Disorders تشتمل على حدوث اضطراب وخلل في التوازن بين الجهازين الودي ونظير الودي ويشتمل ذلك على :
    · تسرع القلب نتيجة تحرر الأدرينالين والنورأدرينالين . · رجفان في الأطراف .
    · ارتفاع الضغط الشرياني . · خفقان القلب .
    · جفاف الفم نتيجة إفراز الأدرينالين الذي ينبه الغدتين تحت الفك وتحت اللسان الأمر الذي يؤدي إلى إفراز لعاب كثيف ، ( بينما الغدة النكفية يسيطر عليها نظير الودي ) .
    · زيادة التعرق . · تعدد البيلات .
    · ضيق صدر وشعور بحس الاختناق . · صداع .
    · ألم في البلعوم . · فقدان الشهية للطعام .

    ملاحظة : ليس للأدوية المضادة للعصاب تأثير على الحالات الذهانية ولا تسبب الحالة الجامودية.


    تصنيف الأدوية المضادة للعصاب :

    تصنف المركبات المضادة للعصاب إلى ثلاث فئات هي :
    1. مشتقات الكاربامات Carbamate Derivatives : ويمثلها مركب الميبروبامات Meprobamate ( اسمه التجاري Equnil أو Miltown ) .
    2. مشتقات البنزوديازيبينات (Benzodiazepine Derivatives ( B.Z.D : يمثلها :
    3. 1*· ديازيبام Diazepam : الاسم التجاري فاليوم Valium .
    4.
    2كلورديازيبوكسيد Chlordiazepoxide الاسم التجاري Librium ( ويوجد على شكل مشاركة مع الكليدينيوم Clidinium ويعرف تجارياً Librax ) .
    3*· لورازيبام Lorazepam : الاسم التجاري Ativan .
    4ميدازيبام Medazepam : الاسم التجاري Nobrium .
    5*· كلونازيبام Clonazepam : الاسم التجاري Rivotril .
    6*· أوكسازيبام Oxazepam : الاسم التجاري Serepax .
    7*· نترازيبام Nitrazepam : الاسم التجاري Mogadon .
    8*· فلونترازيبام Flunitrazepam : الاسم التجاري Rohypnolz
    9*· ميدازولام Midazolam : الاسم التجاري Versed .
    10*· كلوبازيبام Clobazepam : الاسم التجاري Urbanyl .
    11*· كلورازيبات Chlorazepate : الاسم التجاري Ranxen .
    12*· هالازيبام Halazepam : الاسم التجاري Paxipam .
    13ألبرازولام Alprazolam : الاسم التجاري Xanax .
    14*· تيمازيبام Temazepam : الاسم التجاري Restoril .
    15*· تريازولام Triazolam : الاسم التجاري Halcion .
    16*· كوازيبام Quazepam : الاسم التجاري Doral .
    17*· إستازولام Estazolam : الاسم التجاري Prosom .

    الموضوع منقول
    زغينة الهادي
    زغينة الهادي
    Admin
    Admin


    ذكر عدد المساهمات : 3365
    نقاط : 14075
    السٌّمعَة : 214
    تاريخ التسجيل : 26/08/2009

    مضادات العصاب Anti-Anxiety Drugs Empty رد: مضادات العصاب Anti-Anxiety Drugs

    مُساهمة من طرف زغينة الهادي الخميس أغسطس 23, 2012 6:19 pm


    1. مشتقات البنزيدرول Benzydrol Derivatives : ويمثلهامركب الهيدروكسي زين Hydroxyzine والمعروف تجارياً بـ Atarax .
    أولاً – مشتقات الكاربامات Carbamate Derivativesويمثلها :
    1*مركب الميبروبامات Meprobamate :
    ® الاسم التجاري : Equnil أو Miltown .
    q خواصه :

    يبدي تأثيرات مهدئة مركنة مركزية مضادة للقلق ويحدث الشعور بالركون والسعادة والاطمئنان . وينظم وظيفة النوم .
    له تأثيرات مرخية للعضلات ومضادة للاختلاج وذلك بتثبيطه للمنعكسات الشوكية .
    q آلية التأثير :
    يثبط بآلية اصطفائية على السرير البصري Thalamus والوطاء Hypothalamus انتقال السيالة العصبية عديدة المشبك .
    أما في مستوى النخاع الشوكي فيثبط المنعكسات عديدة المشبك ( مثل المنعكسات العاطفة والباسطة)
    وليس له تأثير على المنعكسات وحيدة المشبك مثل المنعكس الداغصي ومنعكس وتر آشيل Achillis ( المنعكس الكاحلي Ankle Jerk ) .
    له تأثير مضاد للاختلاج العضلي المحدث بالستركنين أو بالبنتلين تترازول أو بالصدمة الكهربائية ويعلل ذلك بمحاصرة انتقال السيالة العصبية عبر العصبونات عديدة المشبك في النخاع الشوكي وليس له تأثير على اللوحة المحركة الانتهائية أو تأثير مثبط للنقل في الأعصاب المحركة .
    له تأثير مباشر مرخٍ للعضلات مشابهاً بذلك مركب الميفينيزين .

    q التأثيرات الجانبية :
    ·
    · ميل للنعاس بالجرعات الخفيفة ( تأثيره أقل من الباربيتورات ) .
    · يسبب تأثيرات تحسسية أرجية ( شري – طفح جلد – وذمة عرقية عصبية ) .
    · يسبب تشنجاً قصبياً .
    · يحدث هبوط ضغط شرياني ويمكن أن يحدث الاعتياد الدوائي .
    q التداخلات الدوائية:
    الميبروبامات + مميعات الدم الفموية يؤدي إلى نقص فعالية مضادات فيتامين K ( مميعات الدم الفموية ) وذلك لأن الميبروبامات ينشط الأنزيمات الضرورية لاستقلاب مميعات الدم الفموية .
    q الاستعمالات السريرية:
    ·
    يستخدم في حالات القلق والهياج والشدة والأرق والتشنج العضلي الناجم عن الآفات الرثوية أو الرضية وفي التسمم الكحولي المزمن والهذيان الارتعاشي الناجم عن التوقف المفاجئ عن تناول الكحول .
    q مضادات الاستطباب:
    ·
    البورفيريا لأن الميبروبامات ينشط أنزيم d أمينوليفولينيك أسيد سنتاز .
    q الجرعة الدوائية :
    · يعطى بمعدل 400-800 ملغ/يوم ، وكحد أقصى 1200 ملغ/يوم.
    q الأشكال الصيدلانية : · أقراص 200 ملغ .
    · تحاميل 200 ملغ .

    ثانياً - مشتقات البنزوديازيبينات Benzodiazepine Derivatives :
    تتصف هذه المركبات بأنها :
    · تثبط فعالية الدماغ الشمي والجهاز اللمبي أو الحافي .
    · تبدي تأثيراً مضاداً أو حالاً للقلق Anxiolytic .
    · تخفف من الانفعالات النفسية والسلوك الهيجاني .
    · لها تأثير مضاد للشراسة ، وتبدي تأثيرات مرخية للعضلات ومضادة للاختلاج العضلي وذلك بتثبيط انتقال السيالة في مستوى التشكلات الشبكية في المراكز العليا والمنعكسات الشوكية وحيدة وعديدة المشابك Polysynaptic & Monosynaptic Reflexes .
    ·
    الحرائك الدوائية :
    · تمتص هذه المركبات بسهولة عن طريق الأمعاء وتصل للتركيز الأعظمي بعد 30-60 دقيقة .
    · ترتبط بقوة مع بروتينات البلازما بنسبة ارتباطها حوالي 90% .
    · حجم التوزع الدوائي لها 1 لتر/كغ من الوزن .
    · تتميز بأنها بطيئة الانطراح ومديدة التأثير .
    · نصف العمر البيولوجي لها = t ½ 72 ساعة .


    · آلية التأثير :
    ·
    تعلل آلية تأثير B.Z.D بوجود مستقبلات خاصة تعرف باسم مستقبلات B.Z.D ( وقد أمكن تمييز نوعين منها B.Z.D1 و B.Z.D2 ) موجودة في القشرة الجبهية للدماغ وفي الجهاز اللمبي وتلافيف قرن حصان البحر والجسم المخطط والوطاء .
    تبين الدراسات الحديثة أن الخلايا الدماغية يوجد على سطح غلافها الخلوي جزيئات بروتينية ضخمة من نوع بروتين G ، وقد أمكن التعرف على ثلاث تحدت وحدات من البروتين G هي a,b,g تكون مغموسة في غشاء الخلية العصبية في منطقة المشبك Synapse .
    تتصرف هذه البروتينات بمثابة مستقبلات خاصة تتثبت عليها مركبات B.Z.D .
    ·
    وتبين الدراسات الحديثة وجود علاقة بين مستقبلات B.Z.D1,2 ومستقبلات(GABA(A حيث تتوضع بينهما قنوات الكلور وفي حالة الراحة وعند عدم حقن البنزوديازيبينات وعدم تحرر الوسيط GABA تكون هذه القناة مغلقة ولا تتدفق من خلالها شوارد الكلور .
    أما عند تنشيط مستقبلات (GABA(A) أو بتنشيط مستقبلات B.Z.D فإن ذلك يؤدي إلى فتح قناة الكلور ، وتتدفق شوارد الكلور من خارج الخلية إلى داخل الخلية الأمر الذي يؤدي إلى حدوث فرط في الاستقطاب وبالتالي ظهور التأثيرات المثبطة لانتقال السيالة.
    وتعلل آلية التأثير أيضاً بأن B.Z.D تعمل على زيادة نشاط الوسيط GABA .
    يوجد آلية تأثير أخرى وهي أن مركبات B.Z.D تنقص فعالية النيورونات الودية كما تنقص اصطناع النورأدرينالين في مستوى المادة السوداء وتنقص فعالية السيروتونين وهذا ما يعلل التأثير المضاد للقلق وإحداث حالة الركون والارتخاء العضلي .
    ·
    الدراسة الدوائية لمركبات البنزوديازيبينات :

    1- الديازيبام Diazepam :
    ® الاسم التجاري : Valium .
    وهو أشهر مركبات البنزوديازيبينات وأكثرها شيوعاً وأكثرها فعالية .
    بناؤه الكيميائي مبين بالشكل المجاور:
    q خواصه :
    · يخفف حالة التوتر والانفعال النفسي والعصبي والهياج ويرخي العضلات المخططة .
    · يستخدم كمضاد للتشنج والاختلاج العضلي في الحالات والاضطرابات النفسية البدنية والعصابية بمختلف مظاهرها .
    q الحرائك الدوائية :
    ذكرت بشكل عام ، = t ½ 72 ساعة ويختلف باختلاف عمر المريض .
    q الاستعمالات السريرية : يستخدم في الحالات التالية :
    1. التسمم الكحولي الحاد والهذيان الارتعاشي .
    2. التشنجات والاختلاجات العضلية .
    3. الحالة الصرعية المتداخلة .
    4. الاضطرابات النفسية البدنية .
    5. الانفعالات والتوتر المرافق لاحتشاء العضلة القلبية .
    6. الاضطرابات النفسية الناجمة عن الربو أو القرحة الهضمية أو تهيج القولون ( يجب أن يفرق تشخيصياً عن التهاب القولون الزحاري ) .
    7. معالجة عسرة الطمث وآلام الطمث .
    8. قبل التخدير بهدف تهدئة المريض وفي الوقاية من حالات الهياج بعد العمليات الجراحية .
    9. عند إجراء عمليات التنظير للمعدة أو المثانة أو المستقيم ( حيث يعطى حوالي 5 ملغ ديازيبام ) .
    10. له تأثير موسع لعنق الرحم وبالتالي يسهل عملية الولادة .
    q الجرعة الدوائية : 5-30 ملغ مقسمة على 3-4 جرعات والحد الأقصى 100 ملغ .

    q الأشكال الصيدلانية : · أقراص 2-5-10 ملغ .
    · شراب 2 ملغ/5 مل .
    · حبابات 5 ملغ/مل للحقن العضلي أو الوريدي ، سعة الحبابة 2 مل .( لا يجوز مزج الديازيبام مع أي مركب آخر حتى مع السيرومات )
    · تحاميل 10 ملغ .
    q التأثيرات الجانبية :
    هبوط ضغط شرياني – بطء قلب – إمساك – اضطراب المزاج نسيان – ومركبات B.Z.D تعتبر محدثة للاعتياد والإدمان الدوائي ( تعلق نفسي ثم جسدي ) تحدث في بعض الحالات تأثيرات معاكسة مثل القلق والأرق والميل للانتحار .
    2- كلورديازيبوكسيد Chlordiazepoxide :
    ® الاسم التجاري : Librium .
    q خواصه :
    · مضاد قلق – ينقص من السلوك الانفعالي والشراسة .
    · يحسن المنعكسات الشرطية .
    · له تأثيرات مضادة للتشنج والاختلاج العضلي .
    · يستفاد منه في التسمم الكحولي وفي الاضطرابات النفسية البدئية وفي الهذيان الارتعاشي .
    q الجرعة الدوائية : 20-40 ملغ مقسمة على 3-4 جرعات .
    يعطى في الهياج العصابي بجرعة 50-100 ملغ وذلك بالحقن العضلي أو الوريدي .
    q الأشكال الصيدلانية : · أقراص 5-10-25 ملغ .
    · حبابات 50 ملغ/مل ، سعة الحبابة 2 مل .
    q المشاركات : يشارك مع أحد مضادات التشنج يعرف باسم كليدينيوم Clidinium ( من مركبات الأمونيوم الرباعية ) كما يلي :
    Chlordiazepoxide ( 50 mg ) + Clidinium ( 2.5 mg ) = Librax
    توصف هذه المشاركة في حالات تهيج المعدة أو تهيج القولون من منشأ عصابي والاضطرابات النفسية البدنية .
    q الحرائك الدوائية :
    يصل للتركيز الأعظمي بعد 6-8 ساعات ويبلغ نصف عمره البيولوجي = t ½ 24 ساعة .

    3- ميدازيبام Medazepam :
    ® الاسم التجاري : Nobrium
    يعدل المزاج – يسبب راحة نفسية .
    q الجرعة الدوائية : 10-20 ملغ على عدة جرعات وكحد أقصى 40 ملغ .
    q الأشكال الصيدلانية : أقراص 5-10 ملغ .

    4- لورازيبام Lorazepam :
    ® الاسم التجاري : Ativam .
    يستخدم في كافة حالات العصاب وله تأثير حال للقلق .
    q الحرائك الدوائية :
    · نصف العمر البيولوجي = t ½ 12 ساعة .
    · يصل للتركيز الأعظمي بعد ساعتين ويستقلب بالإماهة .
    q الجرعة الدوائية : 1-4 ملغ فموياً و 2-4 ملغ بالحقن العضلي .
    q الأشكال الصيدلانية : · أقراص ½ ملغ ، 1 ملغ ، 2 ملغ .
    · حبابات 2 ملغ/مل .
    يستخدم في معالجة الحالة الصرعية المتداخلة .

    زغينة الهادي
    زغينة الهادي
    Admin
    Admin


    ذكر عدد المساهمات : 3365
    نقاط : 14075
    السٌّمعَة : 214
    تاريخ التسجيل : 26/08/2009

    مضادات العصاب Anti-Anxiety Drugs Empty رد: مضادات العصاب Anti-Anxiety Drugs

    مُساهمة من طرف زغينة الهادي الخميس أغسطس 23, 2012 6:20 pm


    5- نترازيبام Nitrazepam :
    ® الاسم التجاري : Mogodan .
    منوم يعطى بجرعة 5-10 ملغ ، يسبب الاعتياد والإدمان
    q الأشكال الصيدلانية : · أقراص 5 ملغ .
    · تحاميل 10 ملغ .
    6- فلونترازيبام Flunitrazepam :
    ® الاسم التجاري : Rohypnolz .
    مشتق من النترازيبام يحضر بشكل أقراص 2 ملغ وهو أقوى من النترازيبام .
    7- كلونازيبام Clonazepam :
    ® الاسم التجاري : Rivotril .
    q خواصه · يستعمل في معالجة الصرع الطفلي التشنجي والحالة الصرعية المتداخلة .
    · وله تأثير منوم

    q الأشكال الصيدلانية : · حبابات 1 ملغ/مل .
    · أقراص ½ ملغ ، 2 ملغ ، 5 ملغ
    q الجرعة الدوائية : 2-6 ملغ ، الجرعة القصوى 10 ملغ . مدة التأثير 32-38 ساعة .
    8- كلوبازيبام Clobazepam :
    ® الاسم التجاري : Orbanyl .
    q الحرائك الدوائية :
    · يمتص بسرعة عن طريق الأمعاء . · يرتبط بقوة مع البروتينات بنسبة ارتباطه 85%
    · ينطرح خلال 8 ساعات . · نصف العمر البيولوجي له = t ½ 20 ساعة .
    q الاستعمال السريري : يستفاد منه في معالجة القلق والعصاب .
    q الجرعة الدوائية : 10-20 ملغ 3 مرات يومياً .
    q الشكل الصيدلاني : · أقراص 10 ملغ .
    · حبابات 10 ملغ/مل .
    9- أوكسازيبام Oxazepam :
    ® الاسم التجاري : Serepax .
    q الحرائك الدوائية : · يمتص ببطء عن طريق الأمعاء .
    · يصل للتركيز الأعظمي بعد 4 ساعات .
    · يستقلب بالاقتران مع حمض الغلوكورونيك .
    q الجرعة الدوائية : 10-20 ملغ 3 مرات يومياً .
    q الأشكال الصيدلانية : · أقراص 10-20 ملغ .
    · حبابات 10 ملغ/مل .
    10- كلورازيبات Chlorazepate :
    ® الاسم التجاري : Tranxen .
    q خواصه : · مهدئ ومضاد قلق وله تأثير منوم .
    · يمتص بسرعة ويستقلب إلى مستقلب فعال هو ديس ميثيل ديازيبام
    q الاستعمالات السريرية :
    يستخدم في حالات العصاب الوسواسي القسري والتسمم الكحولي ( في الهذيان الارتعاشي )
    q الجرعة الدوائية : 10-20 ملغ 2-3 مرات يومياً . وكحد أقصى 60 ملغ/يوم .
    q الأشكال الصيدلانية محافظ 5-10 ملغ لمعمل فرنسي بلون زهري .
    · حبابات 50 ملغ/مل .
    11- ألبرازيبام Alprazolam : مضاد قلق مبطن باكتئاب
    ® الاسم التجاري : Xanax .
    q الأشكال الصيدلانية : يحضر بشكل أقراص 0.25 ملغ ، 0.5 ملغ ، 2 ملغ
    q الجرعة الدوائية : 0.25-0.5 ملغ 3 مرات يومياً . الجرعة القصوى منه 4 ملغ/يوم .
    q الحرائك الدوائية : · نصف عمره البيولوجي = t ½ 12 ساعة .
    · يستقلب بالإماهة إلى مركب ألفا هيدروكسي ألبرازولام .
    12- فلورازيبام Flourazepam :
    ® الاسم التجاري : دالمين .
    q الجرعة المنومة : 15-30 ملغ/يوم .
    q الحرائك الدوائية : · يستقلب إلى ديس ميثيل فلورازيبام .
    · نصف عمره البيولوجي = t ½ 60 ساعة .
    · منوم مدة تأثيره 24-72 ساعة .
    13- هالازيبام Halazepam :
    ® الاسم التجاري : باكسي بام Paxipam .
    q الحرائك الدوائية : · مضاد قلق وعصاب .
    · يستقلب إلى نوردازيبام Nordazepam ثم إلى مستقلب هو الأوكسازيبام
    · نصف عمره البيولوجي = t ½ 14 ساعة .
    q الجرعة الدوائية : 20-40 ملغ/يوم
    14- ميدازولام Midazolam :
    ® الاسم التجاري : فيرسيد Versed .
    من أدوية التخدير العام من مشتقات إيميدازول بنزوديازيبينات.
    يعطى بالحقن الوريدي بجرعة 210 ملغ ويمكن إعطاؤه في بعض الحالات حقناً بالعضل .
    15- كوازيبام Quazepam : منوم
    ® الاسم التجاري : Doral .
    q الجرعة الدوائية : 7.5-15 ملغ .
    16- تريازولام Triazolam : منوم شديد
    ® الاسم التجاري : هالسيون Halcion .
    q الجرعة الدوائية : 0.125-0.25 ملغ يومياً .
    17- إستازولام Estazolam : منوم
    ® الاسم التجاري : بروسوم Prosom .
    q الجرعة الدوائية : يعطى بمعدل 1-2 ملغ في اليوم
    18- تيمازيبام Temazepam : منوم
    ® الاسم التجاري : رستوريل Restoril .
    نصف عمره البيولوجي = t ½ 11 ساعة .
    q الجرعة الدوائية : 7.5-30 ملغ/يوم .
    مضادات الاستطباب للـ B.Z.D :

    · الوهن العضلي الوخيم · الميل للنوم
    · الأشخاص المسنين حيث يزداد t ½ إلى 90 ساعة ( بالمقابل عند الشباب = t ½ 20 ساعة )
    · الحمل خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى حيث لها تأثيرات ماسخة للجنين كما تسبب انثقاب سقف الحنك وشفة الأرنب .
    التداخلات الدوائية :
    1. كلورديازيبوكسيد + الأدوية المحمضنة ( مثل فيتامين C ) يؤدي إلى زيادة انطراح مركب الكلورديازيبوكسيد .
    2. ديازيبام + سيميتيدين ( مضاد H2 ، مثبط نوعي لـ CytP450 3A4 الضروري لاستقلاب الديازيبام ) يؤدي إلى زيادة التأثيرات المركنة والمهدئة والمضادة للقلق .
    3. B.Z.D + الكحول أو الأدوية المثبطة لـ C.N.Sيؤدي إلىزيادة التأثيرات المثبطة .
    4. B.Z.D + ليفودوبا يؤدي إلى نقص التأثيرات المركزية المضادة للقلق .
    5. B.Z.D + كلوربرومازين يؤدي إلى زيادة التأثير المنوم والمرخي للعضلات والمثبط لـ C.N.S .
    ثالثاً – مشتقات البنزيدرول Benzydrole Derivatives :
    ويمثلها مركب الهيدروكسي زين Hydroxyzine :
    ® الاسم التجاري : Atarax
    وهو دواء مهدئ ليس له تأثير منوم أو مرخٍ عضلي ، خافض ضغط ومخدر موضعي ضعيف
    q الاستعمالات السريرية : يستعمل في حالات القلق وزيادة الانفعالات والتوتر والكبت العصبي وفي الاضطرابات النفسية البدنية المرافقة لأمراض القلب أو الأمراض الهضمية .
    q الجرعة الدوائية · عند البالغين : 75 ملغ .
    · عند الأطفال : الجرعة 1 ملغ/كغ يومياً على عدة جرعات .
    q الأشكال الصيدلانية : · أقراص 25 ملغ ، 100 ملغ .
    · حبابات 100 ملغ/مل ، تحوي الحبابة 2 مل .

      الوقت/التاريخ الآن هو الخميس نوفمبر 28, 2024 9:50 am