وضعية إدماجية لطلبة السنة الرابعة متوسط

وضعية إدماجية:
نقل سمير إلى مصلحة الاستعجالات الطبية وهو يعاني من نزف شرياني خطير بسبب قطعة معدنية صدئة من حطام دراجته النارية التي أصابته في ساقه، إثر حادث تعرض له نتيجة إفراطه في السرعة. ونظرا لفقدانه كمية كبيرة من الدم ، تقدم ثلاثة متبرعين بالدم في المصلحة ، هشام ( -O) ، فؤاد (+O) ، هدى ( +AB) .
أعطت نتائج الفحوصات ، وتحاليل الدم واختبارات الزمرة الدموية والأشعة مايلي:
1.نتائج الفحوصات والأشعة:
- سلامة الجمجمة بفضل الخوذة التي كان يضعها على رأسه،
- إصابة خطيرة في العمود الفقري أسفل الظهر ،
- حركة عضلات الجذع والرقبة والرأس طبيعية ،
- حركة عضلات الأطراف السفلية غير ممكنة.

2. نتائج تحليل الدم :
محتويات بلازما الدم لسمير: جليكوز: 0.99 غ/ل ، بروتينات: 71غ/ل ، دسم : 4.9غ/ل ، كحول: 0.75غ/ل ، مع وجود بكتيريا الكزاز.
محتويات بلازما الدم في الحالة الطبيعية: جليكوز: 1 غ/ل ، بروتينات: 70 غ/ل ، دسم : 5غ/ل ، كحول: 0غ/ل ، لا وجود لبكتيريا الكزاز.

3. نتائج اختبارات الزمرة الدموية:
نتائج معاملة عينات من دم سمير بالأجسام المضادة :
Anti a + عينة من دم سمير يحدث الإرتصاص، Anti b + عينة من دم سمير لا يحدث الإرتصاص، Anti a,b + عينة من دم سمير يحدث الإرتصاص ، Anti d + عينة من دم سمير لا يحدث الإرتصاص.

اعتمادا على السندات المقدمة ، وعلى مكتسباتك :
أ- أعط تفسير دقيقا لما يلي:
1. الحادث الذي تعرض له سمير.
2. شلل أطرافه السفلية.
ب-
1. حدد الزمرة الدموية لسمير.
2. اقترح الإجراءات اللازم اتخاذها من طرف المسعفين في المصلحة لإنقاذ حياة سمير ، مع تبرير كل إجراء.

الحلول المقترحة :
أ- التفسير:
1.سبب الحادث الذي تعرض له سمير إفراطه في السرعة نتيجة تناوله للكحول الذي أفقده التوازن الحركي.


2.شلل الأطراف السفلية نتيجة إصابة النخاع الشوكي الذي يمثل مركزا عصبيا للحركات غير الإرادية ، وممرا للحركات الإرادية

ب:
1. تحديد زمرة سمير:
بما أن معاملة عينات من دم سمير بالأجسام المضادة أدت إلى حدوث ارتصاص مع الجسم المضاد (anti a ) فقط دون (anti b ) و (anti d) فهذا يعني أن زمرته الدموية هي : -A
2. الإجراءات اللازم اتخاذها من طرف المسعفين....
-إيقاف النزف الدموي
- تزويده بالدم لتعويض مافقده ، وذلك من طرف هشام حامل الزمرة (-O) لأنها الزمرة الوحيدة التي توافق زمرته الدموية من بين المتبرعين الثلاثة.
- حقنه بمصل يحتوي أجساما مضادة للكزاز لتعديل سم الكزاز المنتشر في دمه.

شكرا

شكراااااااااااااااااااا

شكرا

جزاك الله خيرا